Przedszpitalne wykorzystanie produktów krwiopochodnych u pacjentów z pourazowym wstrząsem krwotocznym - przegląd systematyczny z metaanalizą

Abstract

Celem pracy była implementacja metaanalizy w języku programowania R na przykładzie danych pochodzących z badań klinicznych zidentyfikowanych w ramach przeglądu systematycznego. Postawiony problem badawczy dotyczył przedszpitalnego wykorzystania produktów krwiopochodnych u pacjentów z pourazowym wstrząsem krwotocznym. W dniu 14 października 2021 dokonano przeszukiwania w bazach MEDLINE, Embase oraz CENTRAL. Do przeglądu włączono 9 badań pierwotnych. Dowody wskazują na możliwe korzyści wynikające ze stosowania produktów krwiopochodnych w miejsce standardowej terapii, jednak nie są konkluzywne. Przeprowadzono metaanalizy dla przeżycia 24-godzinnego oraz przeżycia długoterminowego. Zastosowane metody syntezy ilościowej nie pozwoliły na wyciągnięcie jednoznacznych wniosków dla większości punktów końcowych. Dla koncentratu krwinek czerwonych stosowanego w skojarzeniu z osoczem stwierdzono znamienną przewagę nad terapią standardową, jednak jedynie w zakresie przeżycia długoterminowego. Ze względu na niską jakość dowodów, postawienie twardych wniosków dotyczących pozytywnego wpływu przedszpitalnych produktów krwiopochodnych na przeżycie pacjentów z pourazowym wstrząsem krwotocznym nie jest możliwe.